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医保个人账户资金 沉睡现象亟待改革

2018年04月10日  来源:华兴时报

    全国政协委员、农工党宁夏区委会主委、农工党中央常委戴秀英反映,《2016年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,全年城镇基本医疗保险基金总收入13084亿元,支出10767亿元,年末城镇基本医疗保险统筹基金累计结存9765亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1993亿元),其中个人账户积累5200亿元,较四年前翻倍。资金大量沉淀反映出资金运用效率不高。与此同时,社会统筹账户的情况并不乐观,部分地区已经出现当期赤字收不抵支。当前,我国医保个人账户在制度上还存在以下缺陷。

    1.个人账户资金长期沉淀,衍生出使用个人账户购买非药品甚至套现乱象,审计署对2015年至2016年上半年医保基金的专项审计结果显示,1.4亿元医保个人账户资金被提取现金或用于购买日用品等支出。

    2.个人账户对于老年人、体弱多病者、慢性病患者个人账户根本不够用,需要个人自付大量费用,造成沉重的个人负担,而健康年轻人群却出现大量结存。

    3.部分地方单位筹资划入个人账户的比重越来越大,挤占了统筹基金。

    4.个人账户结存额逐年增加,造成职工医保基金结存虚高。

    化解风险能力弱、大量结余、利用率低、参保者过度使用、分散医保制度资金统筹能力等问题,制约着我国城乡医保事业的健康发展。世界上绝大多数国家的医保资金都是纳入社会统筹的,并无个人账户设置,其目的就是最大限度地发挥社会共济作用。医保个人账户一边是快穿底的统筹基金,一边是大量“沉睡”的个人账户结余资金,医保个人账户资金沉睡现象亟待改革。为此建议:

    1.国家人社部、财政部、卫计委、保监会尽快出台“关于进一步调整完善我国职工基本医疗保险个人账户有关政策”的法规性文件,重新定位我国医保个人账户功能。逐步缩小个人账户,降低个人账户比例;逐步降低直至停止单位缴费划入个人账户,明确个人账户资金的产权属性,使其与社会统筹账户的资金分开运行;提高个人账户的记账利息,更好地保障职工个人账户资金的权益。

    2.规范职工基本医保个人账户管理,提高个人账户资金使用绩效。扩大个人账户支出范围,实现个人账户家庭互济,通过近亲属共济,将个人账户历年沉淀资金在家庭中调剂使用。近亲属可参照继承法第一顺位规定,包括配偶、父母、子女,尽量让资金用到最需要保障的人身上。允许用个人账户沉淀资金购买与职工医保相衔接的大病商业补充保险。

   (通讯员 戴秀英 肖 钰)

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责任编辑:孙建平

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