新时代 新作为 新篇章

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兜住医疗保障网 贫困群众看病不再难

2018年06月13日  来源:华兴时报

    50岁的梁麦喜,因患有心梗常年体弱多病。2015年,作为劳务移民,他举家从固原市隆德县搬迁至石嘴山市大武口区。从山区来到了川区,由于身体原因,全家实现脱贫致富的愿望仍显渺茫,贫困状况日趋加重。“我身体不好,啥也干不成,媳妇也是个‘药罐子’,都只能在家里缓着,还要不停地上医院、吃药……”他无奈地表示,女儿还在上大学,一家人的生计仅靠儿子一人打零工维持。

    “一人得病全家致贫,脱贫后一人得病全家返贫,扶贫成果难以持续。”此类现实问题,引发自治区人社厅的高度关注。为了妥善解决我区农村建档立卡贫困人员医疗费用负担过重问题,该厅调整了城乡居民基本医疗和大病保险政策,对未脱贫建档立卡户参加城乡居民医保的,按城乡低保对象补助标准对个人缴费予以补助:“一、二、三档缴费人员分别补助100元、140元、70元。2017年城乡居民大病保险人均筹资水平由32元提高至37元,普惠性提高城乡居民大病保险保障水平5个百分点。建档立卡贫困患者大病保险起付标准由现在的8100元至9500元,统一下调至3000元。”自治区人社厅医疗工伤生育保险处处长王晓光介绍,“同时,在上述普惠性调整基础上,再提高建档立卡贫困患者大病保险报销比例5个百分点,并对患有20个特殊病种的贫困人口,再提高2个百分点报销。在各类社会保障和商业保险基础上,实行政府兜底保障,确保贫困患者年度内住院医疗费用实际报销比例不低于90%,或当年住院自费累计不超过5000元。”

    有了政策的倾斜、财政资金的兜底保障,贫困群众看病负担得到极大缓解。

    梁麦喜接受了心脏支架手术,2017年2月出院时,住院总费用近9.7万元,基本医疗保险报销了6.4万元,大病保险、大病保险财政补助、扶贫保补助、民政医疗救助和财政兜底再次报销近2.8万元,自己只承担了5000元。“党的政策就是好啊!”梁麦喜感慨道。

    “经综合施策,建档立卡贫困户个人住院医疗费用保障比例达到92.7%,高于政策规定的90%目标任务2.7个百分点。”王晓光对政策实施情况如数家珍。2017年,全区建档立卡贫困人口有824190人,参加基本医疗保险822088人,总体参保率达到99.74%,除因死亡、服刑、参军不属于城乡居民医保参保范围的人群,参保率达到100%。2017年有10462人次贫困患者享受大病保险倾斜政策,大病保险报销2554.88万元,其中财政补助资金1315.28万元;截止到2018年4月,有4249人次贫困患者享受大病保险倾斜政策,大病保险报销1162.83万元,其中,财政补助资金589.39万元。

    与此同时,为确保医保扶贫政策真正落地,我区整合医保前端即时结算平台,建设了城乡居民健康扶贫医疗保障“一站式”结算系统,将人社、民政、扶贫、卫计、商保公司等信息资源互通共享,实现了建档立卡贫困人员身份证、社保卡、民政救助、扶贫档案、因病致贫信息的“五统一”。“一站式”结算系统,解决了人们过去需要分别去民政、扶贫、卫生等相关部门,申办报销费用,核算环节多、审核时间长、多头跑的弊端。现在,在自治区范围内就诊的贫困患者,出院时只需在医院结算窗口即可报销基本医疗保险、大病保险、医疗救助、扶贫报销和财政兜底补助,更不用再“垫付”住院医疗费用,真真切切地减轻了医疗负担,看病不再困难。

   (记者 马 敏)

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责任编辑:孙建平

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